• 板橋民富皮膚科

惱人的掉髮問題|賴建仲

一、毛髮生理學

頭髮稀疏是老化[的正常現象,但這種現象如果發生在青年人或壯

年人,就是一件令人困擾的事。

正常人的頭髮約有100,000根,每根毛髮都會經歷生長期、退化期

、終止期三個週期,生長期約可持續二至三年,退化期毛髮則停止生

長,終止期約維持三至四個月而後自然掉落。在正常的狀況下,85~95%

的毛髮為生長期,1%在退化期,4~14%在終止期。每天自然掉落或在

梳頭髮時掉落的頭髮約100根,若超過150根則屬異常掉髮,需要找皮

膚科醫師做進一步的檢查了。

二、異常掉髮的原因: 廣泛性掉髮

異常掉髮可分為廣泛性掉髮與局部性掉髮;廣泛性掉髮指掉髮遍布

整個頭皮,其原因如下:

(1) 重大事故:當人們遭遇重大事故(如:生產、重病、心靈巨創......)

,會使許多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期,而在二至三

個月後出現大量之掉髮,這種掉髮又稱為終止期掉髮(Teloger efflurium)

。這種掉髮通常都會自己痊癒。

(2) 內分泌異常:甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、

副甲狀腺機能低下、腺垂腺機能低下......均可引起掉髮。

(3) 藥物:某些抗癌藥物、抗凝血藥物、避孕藥會引起掉髮,另外,若

服用過量之維生素A也會引起掉髮。

(4) 嚴重的慢性疾病。

(5) 營養不良。

(6) 鐵質缺乏。

三、異常掉髮的原因: 局部性掉髮

第二大類的掉髮為局部性掉髮,其原因如下:

(1) 圓形禿:患者常在理髮時才突然發現一至多處大小不等的圓形區域頭

髮完全掉了,這些區域不癢不痛,也沒有明顯的皮膚異常,因此俗稱

為“鬼剃頭”。大部分的患者原因不明,一般認為與情緒或壓力有關。

但有部分患者合併有甲狀腺機能異常或尋常性白斑等疾病,因此免疫

機能在此病可能有著某種程度的影響,大部分的患者在一段時間後都

可復原,但某些患者復原的情況則不甚理想。

(2) 雄性禿:與男性賀爾蒙有關,大多有家族遺傳,但確實的遺傳型式仍

未知。特徵是由顳部及頂部的頭髮先變稀疏,原本的頭髮漸被柔毛取代,

繼而掉落。至目前為止仍找不到有效的方法預防, 治療方面, 可以局部塗抹

生髮水(如:miroxidil lotions)或服用口服藥物(如:柔沛 propecia)

延緩頭髮之掉落及促進新髮長出,但需持續使用才有效,一但停藥又會有恢復原狀,

有的人則只能求助於頭髮移植或假髮了。

(3) 拔毛癖:某些小孩或青少年會在不自覺的狀態下拯扯自己的頭髮,可能

與適應上或情緒上的障礙有關。特徵是頭髮長短不一,並不會見到完全

禿髮的區域。

(4) 牽引性禿髮:某些女孩喜歡綁很緊的馬尾或髮髻長時間的牽引力量可導

致頭髮的斷裂、掉落,甚至可引起毛囊發炎。

(5) 皮膚疾病:嚴重的頭癬、細菌性感染、乾癬、紅斑性狼瘡、扁平苔蘚,

都會引起掉髮,嚴重者更會引起瘢痕,造成永久性脫髮。此外,第二期的

梅毒也會造成頭髮掉落。

四、結論

綜合以上所述,掉髮有很多不同的原因,有些只是暫時的,會自己復原,有

些則需要找出潛在的原因加以治療才能康復,也有些掉落即使經過治療,效果

也不盡理想。頭髮雖然都已是死掉的細胞,掉髮也無損於身體健康,但擁有一

頭鳥黑亮麗的秀髮仍是人人所欽羨的,更何況它也是身體健康與否的重要指標。

當您的頭髮有任何問題出現時,別忘了找皮膚專科醫師幫忙。

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